冠状动脉痉挛常见的原因有以下几点：
1、冠状动脉粥样硬化，在冠状动脉粥样硬化的基础上，患者出现了冠状动脉痉挛，常见的诱因有情绪激动、过度劳累、进食了大量高脂肪的食物等。
2、变异型心绞痛，变异型心绞痛发病的基础是冠状动脉痉挛，而不是冠状动脉狭窄。变异型心绞痛患者较年轻，吸烟是心绞痛最重要的诱发因素。其发作的特点是胸痛发作时心电图表现为ST段抬高，而不是一般的心绞痛发作时的ST段压低，治疗是在戒烟的基础上应用钙通道阻滞剂。
如果没有固定显著的冠状动脉狭窄，预后良好。