造成面肌痉挛的主要原因，是面神经受到压迫性刺激而引起。压迫面神经的主要是血管，以及其他组织，比如肿瘤组织，常见原因如下：
1、血管压迫：是造成面肌痉挛最主要的原因，一般血管多见于小脑后下动脉，或者椎基底动脉。在面肌痉挛手术中发现，多数情况下是由于血管压迫了面神经根部，长期刺激导致出现了面肌痉挛；
2、肿瘤组织：有些位于后颅窝的肿瘤也会压迫面神经，从而导致面肌痉挛。