肥厚型心肌病是什么

2020-05-06 11:44

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肥厚型心肌病指的是以心肌肥厚为特征的一种心肌病,对于左室流出道的影响分成梗阻性和非梗阻性两类。所谓梗阻性是指引起左室流出道血流的梗阻,也就是说血液从心尖部往左室流出道流动的过程中,造成了明显的压力阶差,阻碍血液的流动,这样就叫梗阻性的肥厚型心肌病。
如果没有在这个区域有明显的肥厚,而主要的肥厚区是在心尖部,对于左室流出道的血流不造成影响,这样的肥厚型心肌病就叫非梗阻性肥厚型心肌病。对于非梗阻性的肥厚型心肌病来讲,它的治疗和梗阻性的有明显的不同。非梗阻性的,因为对机体不会带来过重的影响,主要是表现为舒张功能不全,所以在治疗的过程中主要是改善舒张功能,抑制过度的交感兴奋,可以使用β受体阻滞剂,可以使用地尔硫䓬这一类药物,尽量的改善心脏的舒张。
如果是肥厚梗阻性心肌病,治疗的过程中不仅需要考虑减低心肌的收缩力,改善舒张状态的问题,同时还要注意减低梗阻的状态。如果是肥厚梗阻性心肌病,在治疗的过程中不能使用强心剂、利尿剂,不能使用硝酸酯类减低回心血量这一类的药物,这一类的药物会使得梗阻更肿,容易出现不良的临床后果。肥厚梗阻型心肌病如果压差超过60mmHg时,可以进行手术性的处理。手术性的治疗可以使用消融方式,无论是化学消融的方式,还是缺血性、肌肉性消融的方式,都可以使得压差减低。同时,也可以进行手术切除的方式。平时治疗中,要使用β受体阻滞剂,如地尔硫卓这一类的药物。

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