原发性骨髓纤维化诊断后，应进行预后风险分组以及症状评分，具体治疗如下：
1、预后风险低危组患者，如果没有全身症状，可观察，每三个月进行评估。
2、如果患者出现全身症状，可选择羟基脲或干扰素治疗。对于中危-1组患者，可以选择芦可替尼治疗，或者进行异基因造血干细胞移植。对于中危-2组和高危组患者，首选异基因造血干细胞移植，如果没有合适的供者，可选择芦可替尼治疗。
3、原发性骨髓纤维化患者可能伴有贫血等症状，可以给予促红细胞生成素、小剂量糖皮质激素治疗改善贫血。