鼻子总不通气有很多种原因，比如慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔良性肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉，鼻腔、鼻窦恶性肿瘤，腺样体肥大等。相对应可以采取手术方式，慢性肥厚性鼻炎可以用下鼻甲等离子消融术；鼻中隔偏曲可以行鼻中隔偏曲矫正手术；鼻窦炎、鼻息肉可以行鼻内镜手术；鼻腔良性肿瘤也可以行内镜手术切除；鼻腔、鼻窦恶性肿瘤要根据病变范围和病理类型，采取相对应的手术治疗方式。
腺样体肥大在成人和儿童都可发生，也可以采取手术方式切除肥大的腺样体。还需要鉴别常年的过敏性鼻炎，患者除了鼻子不通气外，还会有打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒等症状。