重度擦伤的病人通常会合并有皮肤软组织挫伤，甚至也会导致皮肤的坏死。首先应该进行局部创面的消毒，应用盐水和双氧水反复冲洗创面三遍以上；然后在麻醉支持之下进行坏死组织清除，同时去除异物；如果伤口比较深，也应该详细的探查，避免残留。术中必要时还需要选择结节缝合；在手术以后应该积极的选择抗感染治疗；同时也应该在伤后的24小时之内进行破伤风试敏，肌肉注射精制破伤风抗毒素注射液。对于发生于肢体的擦伤会表现为明显的肿胀，所以应该将肢体抬高以促进静脉血液回流；急性期也可以选择局部冷敷的方法，有明显的消肿以及止痛的作用。