胆管结石在临床上比较常见，对于没有临床症状，也就是没有造成胆管炎的胆总管结石，可以直接采取手术或者内镜治疗。如果胆总管结石直径较大，数目较多，一般建议采用开腹或者腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石、T管引流。开腹手术T管拔除的时间需要2周以上，而腹腔镜手术T管拔除的时间需要1个月以上。对于胆总管下段结石，如果直径较小，首选内镜ERCP取石，创伤小，恢复快，一般鼻胆管引流3-5天就可以拔除。如果胆管结石造成胆管炎和胰腺炎，首先应当应用敏感抗菌药物控制感染，应用生长抑素和奥曲肽抑制胰酶外分泌，症状缓解以后再考虑采取上述的方式进行治疗。但是如果胆总管结石引起急性化脓性梗阻性胆管炎，在积极进行输液、抗感染治疗的基础上，应当尽快进行手术或者内镜治疗，减轻胆道压力。胆总管结石也可以考虑在病情缓解以后择期进行手术处理。