运动不能性缄默症的治疗方法有哪些
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运动不能性缄默症的治疗方法有哪些

郭守刚主任医师山东省立医院
擅长: 神经系统感染和免疫性疾病诊断和治疗,重症肌无力、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、吉兰巴雷综合征、重症脑炎、多发性硬化、肌肉病、免疫相关性血管炎、周围神经病等。
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对于运动不能性缄默症的治疗,国内外尚缺乏有效的治疗方法。主要治疗原发性疾病,同时防止向深昏迷发展。近年来,联合应用溴隐亭与美多芭治疗重型颅脑损伤引起的运动不能性缄默症病人,取得了较理想效果。
一、药物治疗
多巴胺受体激动剂:1、溴隐亭:是多巴胺受体的激动剂,可以选择性作用于脑内多巴胺(D2)受体的突触后膜,使其敏感性增加,在多巴胺递质减少时,能提高其中枢节作用。
2、美多巴:美多巴是左旋多巴和苄丝肼复合剂服后很容易透过血脑屏障,在脑内分解为多巴胺直接提高中枢多巴胺水平。
溴隐亭和美多巴联合应用,对脑内多巴胺能神经系统损伤的病人有积极协同的治疗作用,可以促进病人的意识恢复,增加感情活动,解除言语肢体功能障碍。
3、哌醋甲酯:本品为中枢兴奋药,直接兴奋延脑呼吸中枢,作用较温和,适用于轻微的脑功能失调。
4、托莫西汀:托莫西汀为神经系统药物,可选择性抑制去甲肾上腺素的突触前运转,增强去甲肾上腺素功能,促进认知的完成和注意力的集中。
二、手术治疗
神经减压术:严重脑外伤所致运动不能性缄默可行手术治疗,采用神经减压术经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,解除血肿压迫。
三、物理治疗
高压氧疗是进气体弥散,改善缺氧更迅速、排除二氧化碳更快捷、纠正呼吸衰竭更有效。治疗范围更广泛、更有效,尤其是对哮喘、慢阻肺、肺心病的治疗效果显著,使患者的生活质量明显提高。
四、其他治疗
1、高热时可用物理降温和药物降温;颅内高压时予甘露醇静脉滴注;存在休克时,应迅速纠正休克。
2、清理毒素,尽早使用TIG或TAT中和游离毒素,同时可使用抗生素来进行抗菌治疗。适量使用镇痛药,解除因持续肌肉收缩导致的剧痛,使用镇静剂可减少抽搐发作频度与严重程度。
一、药物治疗
多巴胺受体激动剂:1、溴隐亭:是多巴胺受体的激动剂,可以选择性作用于脑内多巴胺(D2)受体的突触后膜,使其敏感性增加,在多巴胺递质减少时,能提高其中枢节作用。
2、美多巴:美多巴是左旋多巴和苄丝肼复合剂服后很容易透过血脑屏障,在脑内分解为多巴胺直接提高中枢多巴胺水平。
溴隐亭和美多巴联合应用,对脑内多巴胺能神经系统损伤的病人有积极协同的治疗作用,可以促进病人的意识恢复,增加感情活动,解除言语肢体功能障碍。
3、哌醋甲酯:本品为中枢兴奋药,直接兴奋延脑呼吸中枢,作用较温和,适用于轻微的脑功能失调。
4、托莫西汀:托莫西汀为神经系统药物,可选择性抑制去甲肾上腺素的突触前运转,增强去甲肾上腺素功能,促进认知的完成和注意力的集中。
二、手术治疗
神经减压术:严重脑外伤所致运动不能性缄默可行手术治疗,采用神经减压术经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,解除血肿压迫。
三、物理治疗
高压氧疗是进气体弥散,改善缺氧更迅速、排除二氧化碳更快捷、纠正呼吸衰竭更有效。治疗范围更广泛、更有效,尤其是对哮喘、慢阻肺、肺心病的治疗效果显著,使患者的生活质量明显提高。
四、其他治疗
1、高热时可用物理降温和药物降温;颅内高压时予甘露醇静脉滴注;存在休克时,应迅速纠正休克。
2、清理毒素,尽早使用TIG或TAT中和游离毒素,同时可使用抗生素来进行抗菌治疗。适量使用镇痛药,解除因持续肌肉收缩导致的剧痛,使用镇静剂可减少抽搐发作频度与严重程度。
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