腰椎管狭窄在开始时候可能表现不是特别明显，主要表现为间歇性跛行，就是走的时间比较长、活动或者腰部伸展的时候，会感觉大腿和小腿的酸胀不适，后期出现神经性跛行，这时发现走路越来越短，站立、久站或者走路以后会有大腿、小腿的放射性疼痛。一般在躺着或者弯腰、坐下、下蹲时这种情况会减轻。
典型的疼痛是下肢疼，也会有部分出现在腰部和臀部，经常会有下肢烧灼、麻木和无力的情况去，而且这种情况可以是单侧，和劳累有关系，也可以是双侧，会发现走路越来越短。进行性的腰椎管狭窄比较严重以后腰部也有疼痛，而且有可能出现严重的大小便麻木和鞍区的麻木，这时还可能会有大小便无力，需要及时检查、治疗。