第一次剖腹产一般不会疼痛。剖腹产时大多会采取连续硬膜外麻醉，如果麻醉医师进行比较完善的镇痛处理，在剖腹产的过程中产妇大多是不会感觉到疼痛。只是在连硬外麻后，产妇一般处于清醒状态，所以对于医生各项处理都知道，从切开皮肤到取出宝宝最后到关闭腹腔，产妇都知道医生在做什么事情，只是因为打了连续硬膜外麻醉，所以感觉不到疼痛，是处于清醒状态。
剖腹产是否疼痛和第一次、第二次并没有直接关系，主要取决于麻醉效果。剖腹产后，我们一般也会采取术后镇痛，比如留置镇痛泵，所以产妇在产后第一天，一般不会感觉到明显疼痛感，术后镇痛泵一般只会留置一天，一天以后取出镇痛泵，这时产妇会开始出现疼痛的感觉，主要是由于腹部切口疼痛以及产后宫缩痛。
在产褥早期，子宫收缩是子宫复原的基本方式，子宫收缩会引起产妇下腹部阵发性剧烈疼痛，我们称为产后宫缩痛。一般产后1-2天出现，持续2-3天才会消失，而且剖腹产的产妇，因为有腹壁切口和子宫切口，这种宫缩痛比经产妇和初产妇、顺产产妇会更加要明显。