精索静脉曲张一般都是缓慢进展性的疾病，不会突然加重。如果突然加重，则要考虑可能有其他的疾病，比如突然出现阴囊肿胀、疼痛等，则要考虑是否存在腹股沟斜疝、睾丸扭转、附睾炎等疾病。这些疾病都可以导致精索充血、增粗或者出现明显的肿胀感、疼痛感，甚至出现阴囊包块等，需要进一步的进行B超检查，来进一步明确诊断。
患有精索静脉曲张时，要根据曲张的程度来选择是否需要做精液常规检查。对于未婚、未育的青年男性，都需要检查精液常规来了解精液质量是否受到影响。如果有影响，则需要进行手术治疗，来达到彻底治愈的目的。如果仅仅是体检发现，且症状轻微，则可以临床观察。如果不伴有精液质量异常，则可不需要手术治疗，门诊口服药物或者随访即可。