单发的胆囊结石并不一定要切除，单发的胆囊结石如果没有任何的症状，可以先观察。但如果结石直径比较大，超过2cm，建议还是要手术治疗。
如果单发的胆囊结石引起了反复的右上腹的疼痛症状，也是需要手术治疗的，因为这两种情况都有可能导致胆囊炎症反复发作，并加重的可能。
此外，单发的胆囊结石如果胆囊的功能良好，且没有明显的炎症性的改变，并不一定需要切除胆囊，可以考虑行保胆取石手术。
但保胆取石手术有一定的不利，就是手术后有可能还会出现右上腹闷痛的胆囊炎症状，以及后期复发胆囊结石的概率较高。