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    小孩老是咳嗽怎么回事

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    病情描述:

    小孩老是咳嗽怎么回事

    周拥
    周拥副主任医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

    擅长: 支气管炎、急性上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽喉炎、支气管哮喘、过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管痉挛、肺不张、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病的诊断与治疗。

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    小孩子如果老是咳嗽,应该属于慢性咳嗽,咳嗽分急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽两周之内,迁延性咳嗽2-4周,超过4周的咳嗽就是慢性咳嗽。老是咳嗽应该属于慢性咳嗽的范畴,怎么回事?主要讲一讲以下四大疾病:
    1、上气道咳嗽综合征,在小孩子当中其实是比较多见的,以前也叫鼻后滴流综合征。上气道综合征可能家长听起来不太知道,讲是鼻后滴流综合征可能就知道了,这跟鼻子有关,是鼻炎、鼻窦炎所引起,分泌物不往前面流,流到了后面,通过后鼻腔流到了咽部造成咳嗽,这种咳嗽往往是湿咳、有痰,这是慢性咳嗽的疾病。
    2、咳嗽变异性哮喘会造成小孩子老是咳嗽,这个咳嗽跟前面不一样,主要是以半夜里的阵发性的刺激性的干咳为主,这个疾病可能咳嗽就是唯一的症状,之所以叫咳嗽变异性哮喘,其实本质就是哮喘。有的时候是哮喘的前期或者特殊类型的哮喘是不喘的哮喘,以咳嗽为主,这个疾病治疗的时候与哮喘是一样的治疗,可以用糖皮质激素吸入治疗,轻症也可以用白三烯受体拮抗剂,即孟鲁司特。
    3、感染后的咳嗽,比如上呼吸道的感染,一般7-10天就好了,但是这类孩子因为有气道高反应,跟体质有关,也跟过敏体质有关,它就会持续的咳嗽,久咳不愈,这种也是慢性咳嗽常见的原因之一。
    4、不是呼吸道的疾病,可能是消化道的疾病,叫胃食道反流。因为有胃食道反流,食物会反流到咽部造成刺激性的咳嗽。
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