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    支气管炎咳嗽一个月了一直不好是什么原因

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    病情描述:

    支气管炎咳嗽一个月了一直不好是什么原因

    张连国
    张连国主任医师首都医科大学宣武医院

    擅长: 慢性阻塞性肺疾病、鼾症、睡眠呼吸暂停综合症、肺炎、哮喘、肺癌等疾病。

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    患者诊断为支气管炎,但治疗一个月仍然不好,首先要进一步复查,要进行影像学检查,除外是否有肺部疾患。如果没有肺部疾患,常见的原因可能有几个方面,如下:
    一、可能是过敏性因素引起,这些患者可以进行嗜酸粒细胞的检查,还有像呼出气一氧化氮的检查,进一步除外是否跟过敏有关系。
    二、还有一些患者是由胃食管反流或者是鼻后滴漏综合征引起来,胃食管反流的患者往往有胃食管反流病史,而鼻后滴漏综合征的患者往往有鼻炎的病史,进一步可以询问,必要的时候可以做相关检查排除。
    三、还有一些咳嗽变性哮喘,咳嗽变异性哮喘也是咳嗽常常引起的原因,这种患者也是以咳嗽时间长为表现,建议患者可以进行肺功能的检查,进一步查支气管的激发试验或者舒张试验是否是阳性。如果阳性,要考虑是否存在咳嗽变异性哮喘,这是一种以咳嗽为表现的支气管哮喘,往往按支气管炎治疗无效,需要应用治疗哮喘的方法。比如吸入糖皮质激素加上β-兴奋剂,或者是辅助用白三烯受体拮抗剂等,方能治疗有效。
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