怀孕的时候和来月经的时候，胸痛是没有什么区别的。因为这两种胸痛都是由于激素水平的变化，所导致乳房的胀痛，所以本质上是没有什么区别的。
怀孕的时候是由于胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素水平的升高，因此会出现一系列的临床症状，包括恶心、呕吐、头晕、乏力，还有乳房胀痛、下肢水肿、体重增加，是由于激素水平造成的临床症状。怀孕的时候，这些症状称为早孕反应。早孕反应一般出现在怀孕的6周，怀孕8-10周的时候，由于激素水平达到高峰，因此症状会比较严重，而在怀孕12周以后，随着激素水平的下降，症状就逐渐缓解了。来月经导致的乳房胀痛，一般是在月经之前发生的，大约在月经前的1-2周开始出现，也会出现头晕、头疼、下肢水肿、体重增加、乳房胀痛的症状，但是一般是在来月经以后就会缓解，直到消失，所以乳房胀痛的本质和特点是没有什么区别的。