结肠癌肝转移活上40年生存几率是极低的，大概在10%以内，主要是取决于结肠癌肝转移病灶，是不是做了根治性的手术切除，同时结肠癌是不是做了根治性的手术。
如果结肠癌没有做根治性的手术切除，又发生了肝转移，活40年是不可能的。目前研究表明对于结肠癌合并肝转移，要针对结肠癌做根治性的手术切除，同时对肝转移灶作完全切除或者射频消融等控制肝脏转移的生长。
因为只有将肝转移灶做根治性的手术切除，才有可能获得长期生存，而不能做肝转移灶手术切除，长期生存几乎是不可能。