牙龈肿痛还出血一般是牙龈发炎了，主要的原因是细菌感染。在牙颈部牙龈缘之上附着的龈上菌斑往往有革兰氏阳性的球菌杆菌和丝状菌。在牙龈缘之下，附着的龈下菌斑上有可能是阴性的厌氧菌或者是兼性厌氧菌，包括牙龈卟啉单胞菌等等。这些细菌都可以利用牙面或者牙颈部附着的食物残渣、软垢，产生毒素或者酶类，刺激牙龈，使牙龈发炎。
在牙龈发炎的时候就会充血肿大，还会有疼痛。在刷牙、触碰、咀嚼的时候，发炎的牙龈里边的毛细血管会发生破裂，就会出现出血的现象。如果牙龈肿痛还出血，应该先认真认真刷牙，然后外用碘甘油，再到正规医院的口腔科进行正规的牙周治疗，控制菌斑，去除牙石，控制炎症。