脑白质病变不好治疗，脑白质病变包括髓鞘构成缺陷性的疾病，比如髓鞘发育、形成、维持的过程中，出现髓鞘生成不良，比如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。没有特效的治疗方法，仅能对症治疗，效果欠佳。脱髓鞘疾病是发育成熟的髓鞘发生脱髓鞘的改变，比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎，以及由于缺血所造成的白质脑病等。
脱髓鞘疾病需要针对病因进行治疗，比如多发性硬化在急性发作期，需要给予激素冲击治疗、丙种球蛋白治疗以及疾病修饰的治疗等。急性播散性脑脊髓炎，也需要应用激素冲击等治疗方法。髓鞘形成不良的病理原因，包括各种酶的缺乏以及影响相应物质代谢障碍，而脱髓鞘改变的病因，可以见于病毒感染、缺氧、代谢障碍、免疫缺陷，以及少突胶质细胞受损等。