导致男士右下腹痛的主要原因为急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、肠结核，或右侧输尿管下段结石等，主要分析如下：
1、急性阑尾炎：往往为转移性右下腹痛，患者常有上腹或脐周短暂疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，会伴随腹胀、腹泻、发热等全身症状，可到医院完善血常规、阑尾区彩超检查，血象白细胞总数及中性粒常明显升高。
2、急性肠系膜淋巴结炎：往往继发于上呼吸道感染，疼痛与急性阑尾炎相似，但很少有腹膜炎的表现，临床不需手术治疗，对症治疗即可缓解。
3、肠结核：疼痛往往为慢性、反复发作性右下腹痛，可伴有低热、消瘦、腹部包块等，患者需要到医院行结核菌素相关检查，明确诊断并对症治疗。
4、右侧输尿管下段结石：患者常表现为剧烈的右下腹痛，可向腰背部或阴囊、睾丸放射，伴有恶心、呕吐、腹胀，常为急诊入院指征，行泌尿系CT、彩超检查可以明确诊断，往往需要进行碎石或排石等治疗。