肺癌晚期患者出现脚肿的原因主要有以下几种：
1、低蛋白血症：可以导致血液胶体渗透压下降，液体就会渗出，导致双下肢水肿，主要表现为凹陷性的对称性水肿。
2、出现肿瘤转移：当肿瘤转移腹腔时，压迫下肢的血管，特别是静脉，导致静脉回流不畅，从而引起双下肢水肿。
3、下腔静脉癌栓：当下腔静脉有癌细胞侵犯后，会导致血栓形成，导致下肢静脉回流不畅，从而引起双下肢水肿。
4、合并肾脏并发症：如果肺癌晚期患者经过化疗，特别是应用了铂类药物后，可能导致肾功能损伤，此时就会引起肾小球滤过率的改变，从而引起双下肢肿胀。