小孩牙疼，如果是龋病引起的，可以进行龋病的治疗，也就是可以补牙。如果是急性牙髓炎、急性根尖炎而造成的牙疼，不能直接补牙。牙疼有很多种原因，常见的有以下几种：
第一、龋病，如果龋病深达了牙本质，在进食冷、热、酸、甜食物的时候，可以出现酸痛、不适或者短暂的尖锐疼痛。这时可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料进行充填，隔绝了外界刺激就不疼痛。
第二、如果是急性牙髓炎引起的自发性阵发性剧烈疼痛，不能补牙，应该尽早进行开髓引流术。只有钻开牙齿，建立通畅的引流，疼痛才能明显缓解。
第三、急性根尖周炎也需要进行开髓引流术，而不能进行充填补牙，只有建立了通畅的引流，让根尖周围的炎性渗出物引流到口腔当中，疼痛才能明显缓解。