食管癌是可以插胃管的，但是插胃管的时候动作必须要轻柔，否则有可能会划破食道上的肿瘤，从而引起大出血。当出现吞咽困难时，为了增强营养，可以插胃管往胃管内打营养液。特别是当放疗的时候，放疗有可能会引起局部的水肿，水肿之后病人的进食困难会更加严重，所以往往需要在放疗前插胃管来进行营养支持。
但是如果肿瘤把整个食管腔完全堵住了，这时候插胃管就无法顺利插进去了，为了补充营养需要进行胃空肠造瘘，通过造瘘管往肠道里打营养素，从而补充病人的营养。