主动脉粥样硬化最为严重的部位相对来说应该是升主动脉，因为主动脉硬化本身，如果只是单纯的硬化，并不会引起太多临床症状。如果硬化又合并有高血压，很容易出现并发症，比如主动脉的夹层，它的危害相对来说就会严重些。它会影响到头部的头臂干，包括左侧的锁骨下动脉和颈总动脉。
另外就是主动脉的硬化如果累及到肾动脉，引起肾动脉的狭窄，也会引起肾功能的下降，包括难治性的高血压。通常来说主动脉硬化，如果是单纯的硬化或者有钙化，而没有引起明显的主动脉夹层，或者主动脉瘤，是不需要特别紧张的，很多的时候主动脉硬化也是年龄退行性改变。当然患者如果合并有高血压、糖尿病、血脂异常，以及高龄、吸烟等危险因素，主动脉硬化可能会比没有这些危险因素年龄，发生得更早或者程度更重。