医生登录
    极速咨询

    goodpasture综合征要做什么检查

    浏览 -
    病情描述:

    goodpasture综合征要做什么检查

    程永静
    程永静主任医师北京医院

    擅长: 对内科发热待查、白塞氏病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等疑难关节病;系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、痛风性关节炎等风湿病,尤其对疑难复杂风湿病患者的诊断治疗具有丰富的经验。

    已帮助151409

    向TA提问
    1、血、尿常规:肺内出血引起的铁缺乏可能会继发贫血。高尿素氮和高水平的血清肌酐多继发于肾功能不全,如果血液检查发现了特异抗体的存在,可以提示goodpasture综合征的发生。
    2、抗GBM抗体检测:抗GBM抗体的血清学检测对于确诊和判断疗效十分重要。放射性免疫测定法或者ELISA试验检查抗GBM抗体具有高敏感性和高特异性。当goodpasture综合征发作开始,IgG1和IgG3亚类会增加,并且其增加水平可能与疾病的严重程度相关联。
    3、抗中性粒细胞胞质抗体检测:在疾病发生过程中,约有1/3的患者除了有抗GBM抗体外,还有抗中性粒细胞胞质抗体(ANCAs)。
    4、胸部X线检查:典型的胸片会显示不均匀的肺实变,肺门周围呈对称性并且好发于双侧肺底,实变通常会在2~3天内消退,并逐渐发展为间质化表现。
    5、肾组织活检:如果患者存在散在肺泡出血的证据并且肾脏也存在相关症状,肾脏活检被认为是确定致病病因和协助指导治疗的重要检查。经皮穿刺肾活检是确诊goodpasture综合征侵入性检查中的首选。活检可在光镜、电镜和免疫荧光下显示。光镜下通常显示为无特异性的增殖性或坏死性肾小球肾炎伴随细胞性新月体形成。免疫荧光染色检测见高亮的线性IgG沉积。而肺出血是通过肺泡内满载含铁血黄素的巨噬细胞沉积发现的。
    风湿免疫科医生推荐