恶性黑色素瘤一般来源于黑痣，正常人身上有一些黑痣，有的人长在皮肤下，皮肤上能看见黑痣，有的黑痣长在了黏膜下，比如指甲下，有的还长在肢端，指甲下、脚底板或脚趾甲下。对黑痣有时候并不太在意，可能会弄破、受伤的。有的是长在躯干，有的是长在内脏，比如食管、宫颈和直肠里都会有黑痣。
这种黑痣可能会恶变，如果一旦发现黑痣恶变，如颜色改变，边界不清楚，变大了、病灶突出皮肤表面、长得更快了，这种情况下一定要确认一下黑痣是不是恶变了。如果黑痣经过受伤，比如说受到外伤、刀割或放射线刺激会引起恶变。黑痣恶变经常会有辐射，如太阳辐射或紫外线的影响导致恶变，因此如果出现恶变的话，一定要积极进行手术，术后要治疗。