子宫内膜存在长息肉要不要进行手术，要根据子宫内膜息肉的多少来进行判断。例如在进行彩超检查的时候，提示宫腔里边的子宫内膜息肉不足1cm，可以先通过药物的方式来进行处理，也就是在后半周期可以口服孕激素，帮助子宫内膜增长，拮抗雌激素，随着月经的剥脱，看能不能够帮助把息肉剥除，治疗是为三个月时间，也就是三个疗程。如果三个月不能够排除，要进行宫腔镜下的息肉诊刮手术。例如宫腔里边的息肉比较多，没有办法通过药物来进行治疗，要住院进行宫腔镜下的子宫内膜息肉切除手术，以免会造成越来越多，也会引起月经量的增多，非月经期间异常出血，也会对受孕产生影响。