孩子吃奶时乳房里面牵拉痛，可能有以下几个原因：
一、急性乳腺炎，哺乳期时易发生急性乳腺炎，因为乳汁淤积于内乳房很容易就产生炎症，导致乳房肿胀、疼痛，大多数还会伴有发热，需要及时就诊，以免引起化脓。
二、乳头皲裂，如果哺乳时宝宝吸吮姿势不佳或咬伤乳头，均会导致乳头破损、疼痛，甚至放射至乳根部，可予罗红霉素软膏涂抹破损处。
三、乳头细菌感染，如果是哺乳期乳头没有及时清洗，或者宝宝口腔内有鹅口疮等，可能会引起乳头处细菌感染，吸奶时不断刺激乳头，导致感染加重从而有牵拉痛。
四、乳腺导管堵塞，如果是哺乳期乳汁淤积，也会导致乳腺导管堵塞，吸奶时刺激导管，从而引起牵拉痛。