脊髓脱髓鞘疾病的治疗需要首先明确原因，这样才能对因治疗。常见的原因有三大类：第一类是继发于其他疾病，比如一氧化碳中毒、药物中毒、维生素B12的缺乏，或者某些感染，这方面的治疗是针对原发疾病，如抗感染、营养神经。另一部分是与免疫相关的，这类疾病的治疗最主要的药物应用有激素，常常是需要应用强的松或者甲强龙；免疫抑制剂比如硫唑嘌呤，环磷酰胺等等。第三类就是丙球免疫球蛋白。此外还有对症治疗，例如对于疲劳或者尿便障碍、痛性痉挛等，用相应的药物进行治疗。