血栓闭塞性脉管炎先要明确患者是否存在免疫系统疾病，而且免疫系统疾病是否处于活动期，如果处于活动期要给予免疫抑制剂的治疗，之后再给予扩血管的治疗。
对于早期的闭塞性脉管炎，可以给予扩血管药物的治疗，如前列地尔等静脉注射，同时口服凯那、德纳、安步乐克等扩血管药物，来改善下肢缺血的症状。
当病情进一步进展时，也可以通过介入的方法进行球囊扩张以及支架植入术，介入以及手术的方法对于患者的远期通畅率疗效相对较差，远期通畅率维持的时间相对较短，必要时患者也可以采用动脉搭桥术或者大隐静脉的静脉动脉化，以此来改善远端肢体缺血的症状。
当患者进入晚期，以间隙痛为主时，也可以进行截肢手术或者是交感神经节切除，以此来缓解患者的疼痛，以免造成肢体坏死后导致的肝、肾功能衰竭等并发症。