偏执性精神障碍患者主要表现为妄想，常表现出被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、夸大妄想和躯体妄想等。病情严重时患者可伴发抑郁症状。
一、典型症状
1、妄想色情狂：患者坚信有人爱上自己，他会用努力去与妄想的客体接触，如打电话、写信、监视、跟踪尾随等。患者常因为这些行为而违法。
2、妄想夸大狂：患者坚信自己有了不起的才能并做出了重大发现。
3、妄想嫉妒狂：患者坚信自己的配偶或爱人不忠。这种信念是并非从事实推理得来。他们可能存在人身攻击。
4、妄想迫害狂：患者坚信自己被监视、被中伤、被侵害。可能会反复通过法院或其他政府机构来获得正义，也可能以暴力来报复想象中的迫害。
5、躯体妄想：涉及躯体功能或属性的妄想，例如想象的躯体变形或异味。这种妄想也可表现为假想自己得了某病，比如寄生虫感染。
二、其他症状
某些患者可出现短暂、片断的幻觉，如幻听、幻嗅、幻味等。还可出现易激惹、易怒等。