5岁儿童得了急性阑尾炎建议尽早手术。儿童大网膜发育不完全，在阑尾炎发作时，大网膜不能够将阑尾有效包裹控制炎症，更容易出现弥漫腹膜炎，从而导致严重的后果，甚至死亡。只有症状较轻的急性单纯性阑尾炎可以考虑保守治疗。但是保守期间，应该严密观察腹痛是否加重，是否出现发烧，恶心呕吐等胃肠道症状是否严重，如果病情加重或者保守治疗3天未见明显好转，应尽早选择手术治疗。