疟疾的传播途径主要是通过蚊子的叮咬传播，而且是雌性的蚊子。蚊子也是分种类的，能够传播疟疾的蚊子只有按蚊。在我国能够导致蚊虫叮咬传播疾病的蚊子，主要是中华按蚊，其在平原地区传播疟疾，而且是以传播间日疟为主。丘陵地带是以嗜人按蚊为重要媒介的；山区会以微小按蚊为主要媒介；在海南的山林地区，传播媒介是大劣按蚊。其他的蚊子如向多斑按蚊、巴拉巴按蚊、嵌斑按蚊，也可以导致疟疾的传播。除此之外，疟疾患者的血液如果输注给其他人，也可以导致传播，是经输血途径传播。得了疟疾的母亲也可以通过胎盘传染给孩子，孩子得的疟疾，叫做先天性的疟疾。