子宫内膜异位症怎么确诊

2021-08-18 00:18

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子宫内膜异位症的确诊是做腹腔镜检查时盆腔可见病灶,以及进行病灶的活组织病理检查。
子宫内膜异位症有典型的临床表现,如继发性、进行性加重的痛经,以及不孕、慢性的盆腔疼痛。妇科检查时可以触及到与子宫相连的囊性包块,盆腔内有触痛的结节,尤其是子宫、直肠陷窝有触痛的结节,或者卵巢部位有囊性肿物,这时可以初步诊断为子宫内膜异位症。另外,临床上可以借助于一些辅助检查,如影像学的检查,最常用的是盆腔彩超的检查,这是诊断子宫内膜异位症重要的方法。B超下可以见到卵巢部位有巧克力囊性肿物,呈圆形或椭圆性,与周围的子宫有粘连,囊壁较厚且粗糙,囊内有细小的絮状光点,血清的CA12-5也有不同程度的升高。最重要的是腹腔镜的检查,腹腔镜下可以看到盆腔内有紫蓝色的结节,或者卵巢上有巧囊样的病变,这种情况可以取活检,比如卵巢的巧克力囊肿可行剥除术,然后送病理来明确诊断,病理诊断是诊断子宫内膜异位症的金标准。

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