主动脉瓣关闭不全可能在较长的时间内无症状，轻者一般可以维持在20年以上，随着反流的增强，出现与心搏量增大有关的症状，如心悸心前区压痛等，急性加重期会出现端坐呼吸、肺水肿，严重时危及生命。
一、典型症状
1、呼吸困难：急性加重期的时候患者因循环血量不足导致端坐呼吸、不能平卧、全身大汗的出现。
2、心前区疼痛：主动脉瓣关闭不全导致心肌供血不足，心脏因缺血出现心前区的疼痛。
3、周围血管征：动脉收缩压的增高，可出现点头征、水冲脉的体征。
4、粉红泡沫痰：急性加重期的时候患者可出现急性的肺水肿咳粉红色泡沫痰，更重者会出现焦躁不安甚至昏迷。
二、其他症状
1、发绀：全身性发绀，除四肢末梢及颜面部外，躯干皮肤和黏膜也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。
2、心源性休克：心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍。
3、血压下降：主动脉瓣关闭不全导致心搏出量下降导致心脏供血不足血压下降。