小脑的主要功能是主管平衡，所以如果出现小脑缺血，就会出现平衡功能障碍，医学上称为共济失调，表现为走路不稳、摇摇晃晃、很容易摔倒。还会伴有头晕、眩晕、恶心、呕吐、多汗等症状，也可以出现小脑性吟诗样语言，表现为讲话时语调抑扬顿挫。医生查体时会发现病人有水平性或者垂直性眼球震颤，伸直胳膊再用手指点鼻尖的时候会点不准，称为指鼻试验异常。
小脑缺血的症状恢复得比较慢，如果症状比较轻，一个月左右可以恢复，如果症状比较严重，就需要3-6个月的时间才能逐渐恢复。在治疗方面主要是遵循缺血性脑血管病的治疗原则，给予抗血小板聚集治疗、强化降脂治疗，以及血压的管理。同时，还要判定引起小脑缺血的危险因素，控制危险因素，以防止缺血的再次发生。