肺结核不存在什么良性、恶性，肺结核不是恶性疾病，没有该分类。但不是所有肺结核都会有传染性，一般开放性肺结核，就是痰涂片能找到抗酸杆菌的肺结核病人，传染几率会比较大。因为其痰中的肺结核，结核杆菌比较高，没有抑制自己行为，随地吐痰，或者跟其有密切接触，被传染几率会比较大。非开放性肺结核，特别是胸膜炎病人，呼吸道分泌物中痰的结核分枝杆菌浓度比较低，传染几率比较小。
另外，肺结核是否发病，不但取决于环境中存在结核杆菌，还取决于每个人的机体状态。很多结核病都是营养不良的人才得病，只有营养不良、抵抗力低，接触以后就会很快发病。