睡觉时手发麻，可能有以下几个原因。第一，患者有颈椎病，睡眠时所用的枕头不合适，如枕头太高、太硬，不符合颈椎的生理弧度，导致颈部肌肉、韧带一直处于紧张、痉挛状态，臂丛神经受到压迫而出现手臂麻木。第二，睡眠姿势不合适。正确的睡眠姿势是仰卧位，或者侧卧位，侧卧侧手臂外展，不能受压。如果趴着睡觉，或者手臂一直被身体压着，那么就会出现手臂麻木。第三，既往臂丛神经有外伤，睡眠状态下，患侧手臂微循环变差，肌肉组织供血差，从而导致手臂麻木。第四，其他原因，如药物中毒、重金属中毒、长期高血糖等原因导致末梢神经炎，这类手臂麻木，白天和晚间持续存在，受凉、拍打后加重，按摩、热敷后可缓解，随后反复出现。