急性脑梗死用溶栓药后主张24h卧床休息，24h之后复查头CT，看是否有出血情况，如果没有出血，就可以下床活动了，但也不是说溶栓之后四肢能活动的患者完全卧床，以及在床上解大小便，这也不科学。
如果是严重的急性脑梗死，伴有肢体瘫痪或昏迷的患者，需要在专科医生指导下，评估风险之后再决定是否下床。所以急性脑梗死患者在溶栓之后几天可以下床，应该具体问题具体分析，不能一概而论，建议在专科医生的指导下治疗，再做最后的确定。