斑疹伤寒在临床中的治疗主要遵循对症治疗、消灭病原体、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对斑疹伤寒患者进行一般治疗、对症治疗和药物治疗。
一、一般治疗
患者勤换衣物、保持皮肤清洁，并且多饮水，保持电解质平衡。此外，还可以补充维生素B和维生素C。
二、药物治疗
1、多西环素：为四环素类药物。主要用于杀灭病原体，适用于所有患者。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。退热后用量酌减，继续服3天，或延长至5~7天，以防近期内复发。多西环素则应用较多，治疗简单，副作用少，效果满意。
2、阿司匹林：为解热止痛消炎药。适用于高热不退的患者对症降温，但不可用于杀灭病原体，为短期支持治疗，避免长期使用。阿司匹林具有抗凝作用，有消化道溃疡病史、近一周有手术史患者禁用。
3、毒毛花苷K：为速效强心苷类药物。作用迅速，适用于出现循环系统症状，如心律不齐、血压下降的患者。此药毒性较大，使用时需注意剂量，一旦心律回升，应立即停药。1~2周内用过洋地黄制剂者不宜应用，以免中毒。
三、手术治疗
斑疹伤寒以药物治疗为主，一般无需手术治疗。
四、其他治疗
高热患者除了给予退烧药外，还可以使用毛巾冷敷、温水擦拭等物理降温方法。另外，如患者中毒症状比较严重，必要时可以给予肾上腺皮质激素稳定病情。头痛剧烈者，可以使用地西泮、异丙嗪等止痛镇静药物。