痔疮发作出现比较剧烈的疼痛，有以下三种情况：1、是痔核内血栓形成，称为血栓性外痔；2、是痔核内局部有感染，称为炎性外痔；3、混合痔嵌顿，混合痔嵌顿大多会伴有痔核内血栓和局部的水肿，严重会导致痔核糜烂坏死。治疗上可口服地奥司明片改善循环、消肿止痛，可以外用马应龙痔疮膏，马应龙痔疮膏里面含有人工麝香和冰片，有消肿、止痛的作用，另外可配合温盐水，或者高锰酸钾溶液坐浴。如果疼痛比较剧烈，可适当口服去痛片镇痛治疗，经以上的保守治疗，痔疮的症状仍然不缓解，需要考虑手术治疗。