孩子扁桃体发炎晚上发烧，主要考虑是炎症刺激引发，可能的原因如下：
1、炎症的发展：有炎症就会出现疼痛、发烧等症状，在晚上出现发烧，很可能是感染进一步加重，毕竟炎症有发展过程，有的会在晚上会比较严重。
2、迷走神经兴奋：相对来说，晚上迷走神经比较兴奋，也刺激腺体的分泌，再加上孩子的机体抵抗力比较弱，所以在晚上很可能表现为症状比较严重。
不管是炎症引发的发烧，还是其他原因引发，都需要积极控制体温。如果超过38.5℃，还需要辅助退烧药物，另外要多喝水。