引起左肩疼痛的原因较多，需要根据患者的性别、年龄，以及诱发疼痛的因素、疼痛的特点综合分析，常见情况如下：
1、肩袖撕裂：年轻患者大多为运动诱发的肩袖撕裂，常合并肩关节主动活动受限；
2、肩周炎：中老年男性患者肩周炎多见，常合并肩关节主被动活动均受限，且进行性加重；
3、类风湿性关节炎：女性患者中类风湿性关节炎较多见，常合并其他关节的畸形、疼痛等表现，且伴有血沉、类风湿因子等指标的升高，需要结合影像学及实验室检查以确定诊断。