牙齿有龋洞，而且疼得厉害，可以含凉水或者是在相应的皮肤表面用冰袋进行冷敷，进行局部冷敷以后，疼痛会有所缓解，然后应该尽快到正规医院的口腔科进行治疗。
建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行检查，由医生进行详细的临床检查，拍摄牙的根尖片，来判断是哪个牙齿出现的剧烈的疼痛，有可能不是这个龋齿的牙出现的疼痛，而是其他牙齿出现的疼痛。
在确诊是哪个牙出现的剧烈疼痛以后，就证明是这个牙齿出现了急性的牙髓炎。
应该尽早进行开髓引流术，也就是用牙钻钻开牙齿，使牙髓腔和口腔相通。
让牙髓腔内的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，牙髓组织的体积就会明显减小，不被周围牙齿硬组织压迫，疼痛就会明显缓解或者消失，待引流结束以后可以进行拔髓，然后进行根管治疗。