急性痛风发作会出现脚踝关节的肿痛，痛风急性发作初起通常以下肢单关节炎为主，半数以上的患者首发症状以第一跖趾关节为主，通常受累的关节还包括足背、足踝、足跟、膝关节、手指关节、手腕关节等。
在急性发作期通常会表现为关节以及其周围组织的红、肿、热、痛，严重的可以出现关节积液。如果急性痛风不能积极有效的控制，反复发作会逐渐演变为多关节炎，从而进入慢性期。
慢性痛风多为多关节受累、关节肿大、僵硬、畸形，以及活动受限为主，仍然可以反复发作，形成急性炎症期。