下巴淋巴结疼应该是淋巴结发炎了，淋巴结发炎一般都是引流区域有炎症，一般面部的炎症都可以引流到下颌下淋巴结，所以如果面部皮肤的疖肿发炎以后，炎症就可以进入下颌下淋巴结，引起疼痛。
牙源性的感染，比如牙龈炎、根尖周围炎、牙周炎、智齿冠周炎，炎症也可以进入下颌下淋巴结或者是颌上淋巴结，引起淋巴结发炎、疼痛。
咽部的炎症，比如咽炎、扁桃体炎，也可以引起下颌下淋巴结的炎症，耳部以及头皮的炎症都可以引起下颌下淋巴结发炎。
另外，如果是儿童，还可以是血源性的感染，比如上呼吸道感染或者是肺炎，都可以通过血液形成下颌下淋巴结的炎症。