发生脑梗的原因有三个大的方面，第一个方面，动脉粥样硬化导致血管狭窄或者斑块脱落，堵塞血管造成脑组织血供中断引起，危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，这些因素导致粥样硬化从而引起脑梗死；第二个方面，是心脏来源的栓子堵住脑血管引起脑梗死，最常见的相关心脏疾病是心房颤动简称房颤，其他还包括心脏瓣膜病变、心内膜炎、心肌梗死等都会增加脑梗死的风险；第三个方面，脑小血管本身病变引起堵塞，患者往往梗塞面积比较小、症状往往会比较轻。其他就是少见的病因所引起的脑梗死，比如红细胞增多症、动脉夹层、血管炎等，对于年纪相对较轻没有明显血管危险因素患者，要重点寻找这些可能的少见病因。