吃东西咽下去胸口有噎疼感，常考虑有以下因素：
1、机械性因素；任何原因引起的食管腔狭窄，都有可能出现吞咽困难，摄入何种食物出现吞咽困难与狭窄的程度有关。引起食管狭窄的原因包括食管本身的疾病，如食管癌良性的狭窄，比如食管异物或者食管异物后造成的局部炎性狭窄。还有食管外压迫，比如纵隔肿瘤的血管压迫等，都会引起机械性的狭窄。
2、动力性因素：食管神经节细胞或者食管平滑肌动力功能异常，可出现动力性吞咽困难，可见贲门失弛缓症、硬皮病、弥漫性食管痉挛，以及非特异性的食管运动功能障碍，包括反流性食管炎等，也会出现咽食后噎疼感。要进行胃镜检查，了解食管、胃有无占位性的病变以及炎性反应，并给予相应治疗。