扁桃体没有结石存在之说，如果是扁桃体表面的小颗粒质硬之物质，考虑是扁桃体角化症引起。扁桃体角化症是扁桃体隐窝口上皮过度角化而引起，在扁桃体表面有点状，似砂砾样的质硬乳白色物质，往往被误认为结石。此乳白色颗粒样物与其下组织紧密相粘连，很难取出，如强行取出，可在其下见到出血之创面。扁桃体角化症无任何药物可治疗，需要进行扁桃体切除手术治疗。如扁桃体表面有颗粒状物，还需要与慢性扁桃体炎的干酪样分泌物，以及急性化脓性扁桃体炎相鉴别。