导致婴儿心脏大的原因比较多，常见以下几种：
1、先天性心脏病：相对最常见，特别是左向右分流型先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，都可能会引起心脏的扩大，尤其是左房、左室扩大。
2、扩张型心肌病：也是表现为婴儿心脏增大。
3、急性心功能不全：比如婴儿得了肺炎以后，出现了急性心衰，此时心脏也会大起来。
4、婴儿的先天性冠状动脉起源异常：相对比较罕见，由于冠状动脉起源异常导致心肌供血不足，时间长了就会出现心功能不全，引起心脏扩大。
婴儿出现心脏大时，第一步要做超声心动图、心电图等明确诊断。