肺尘埃沉着病需要与肺结核、慢阻肺、肺癌相鉴别。
1、肺结核：肺结核具有传染性，肺尘埃沉着病不具有传染性。其次肺结核的主要症状为发烧、咳嗽、咳血等，肺尘埃沉着病主要是呼吸问题更严重。最后可以通过胸部X光或CT扫描来直接进行鉴别诊断。
2、慢阻肺：由于二者症状相似，都为呼吸困难和咳嗽，所以二者可以通过鉴别诊断来进行辨别。慢阻肺主要通过肺功能来进行诊断，肺尘埃沉着病主要通过粉尘接触史和胸部影像学改变来进行诊断。
3、肺癌：肺尘埃沉着病易患肺癌，如果患有肺尘埃沉着病之后很有可能发生肺癌，但是肺癌的癌细胞会转移，肺尘埃沉着病只会产生肺部的相应病症。